少年的颅腔手术在天马的努力下顺利完成，疲惫的天马走出手术室后却接到了市长罗帝卡不治身亡的噩耗。外科组的其他主治医生纷纷指责因为天马的个人主义使得手术失败，并要天马为此付出责任，天马痛苦不堪，在工作上也提不起干劲。这个时候，警察来医院向安娜·李贝特调查凶案的经过，却发现安娜擅自离开了病房，游荡在医院的走廊上，神情恍惚的安娜喃喃的重复着三个字：“杀了他……”医院召开了大会总结了市长死亡一事，对为市长执刀的波亚、艾森提出了表扬。天马想为此事向院长道歉，院长表现出毫不在意使天马松了一口气，可后面的组长发言让天马意识到自己已经被撤了下去，院长冷漠的告诫天马，这一次的失误，将使得天马永远失去了在医学界出人头地的机会。而未婚妻爱玛的离去又带给天马更大的打击。失意的天马在约翰的病床前发泄着自己的不满，发誓今后要做一个对得起自己良心的医生。虽然被从出众的位置踢了下来，但天马毫不气馁，忙碌而又充实为病人治疗，而约翰一天天的恢复使得天马又渐渐燃起了新的信心。李贝特的遗孤受到了世人的关注，院长为了提高医院的名声，打算发布兄妹的合照，撤掉反对此事的约翰主治医生天马的职务。恢复意识的约翰将手伸向自己的妹妹，可安娜在看到约翰之后就惨叫一声昏厥过去，天马为自己无力改变现状感到愤恨。宿醉的天马躺在床上自言自语，要是院长和那些利益至上的家伙不在就好了。正在这时，医院发生了惨案，波亚医生和贝克医生惨死在外科室里，而爱玛回到家中也发现父亲已经成为了一具尸体。一切才刚刚开始。